はじめまして。とやまクリニック院長、外山英志（とやまひでし）と申します。

　大学病院・市中病院で10年間、循環器内科・総合内科を中心に診療を行ってまいりました。また、療養型病院、老健、クリニックで4年間、高齢者医療、慢性期医療に従事しておりました。
　訪問診療にも力を入れており、現在、在宅患者さんは約200人、ご希望のある方は、最期までフォローさせていただいております。

　循環器疾患全般の診療が可能ですが、特に慢性心不全においては、手術・薬物治療のみならず、マスク型人工呼吸器や運動療法（心臓リハビリテーション）なども積極的に取り入れ治療に当たっていきたいと考えております。
　風邪、インフルエンザなどの一般内科診療から、心不全、心房細動、心筋梗塞、ペースメーカーなど循環器専門診療、睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP・酸素治療、禁煙外来、通院困難な方には訪問診療も行っております。
　患者さまが健やかに長く自宅で生活できるようご協力させていただきます。今後ともよろしくお願いします。

• レントゲン検査
• 血液検査(外注)
• 超音波検査
• 12誘導心電図検査
• ホルター心電図(24時間持続心電図)検査
• 簡易型睡眠時無呼吸検査(簡易型睡眠ポリグラフ検査)
• 呼吸機能検査(肺年齢)
• 血圧脈波検査(血管年齢)
• 尿検査
• 残尿測定検査
• 骨密度測定検査(DIP法)

血圧脈波測定装置

　血圧脈波測定装置による検査は、手と足の血圧の比較（ABI）や脈波の伝わり方（PWV）を調べることで、動脈硬化の程度を数値として表わすことができます。
　この検査によって、動脈硬化（血管の老化など）の度合や早期血管障害を検出することができます。

簡易型睡眠ポリグラフ検査について

　日中の過度の眠気や睡眠中に大きなイビキを指摘され、外来を受診した場合、まず簡単な問診を行います。代表的なものに『ESS眠気テスト』があります。

　他にも睡眠障害に関する生活習慣病等の診察を行って、さらに睡眠呼吸障害の検査の必要性を認めた場合、簡易型検査装置によるスクリーニング検査を行います。

　鼻口気流、血中酸素飽和度を記録するものですが、呼吸運動や体動、心電図など測定できる項目が多い装置もあります。

　当院では鼻気流、血中酸素飽和度をモニターするものを主に使用します。
　簡易型検査装置で睡眠時無呼吸症候群である可能性が高いと判断された場合、さらに詳しい終夜睡眠ポリグラフ（PSG）を行い、睡眠中の低酸素状態や脳波による覚醒状態、鼻口気流の途絶・再開、胸腹部の呼吸運動などから睡眠時無呼吸症候群の状態を詳しく判定します。

　3割負担の方で、検査料は約2200円です。